强化医疗质量管理、我院成功举办首届病历展览
强化医疗质量管理
我院成功举办首届病历展览
此次展览共分为五个展区,即优秀病历展区、规范病历展区、缺陷病历展区、病历书写规范展区以及与病历相关的医疗纠纷案例展区。
其中,“规范病历”展出的部份规范病历示例,是临床医师病历书写的标准样板,同时列举病历书写基本要求,其标准源自2002年卫生部《病历书写基本规范(试行)》。“优秀病历”展出的是我院自2007年11月成立质控科以来的部分较好病历,是由各科挑选推荐并由病历评审专家组评审选出,它大体反映了我院各系统病历的质量现状。“缺陷病历”部分展出的是我院自2007年11月以来部分质量缺陷病历。有的存在诊疗缺陷,有的存在书写缺陷。大家要引以为戒,警钟长鸣,书写好医疗文书,杜绝缺陷病历的出现。
由于病历是对医疗过程详细、客观、真实的记录,是医院宝贵的医疗教学科研资料,是医院管理与决策的重要信息来源,是有效的法律文书,也是书写者工作态度、诊疗技术水平的体现。因此,病历对保障医疗质量、防范医疗风险、保护患者、医院和医务工作者合法权益具有十分重要的作用。长期以来,医院非常重视临床医师的诊疗水平和病历质量。为进一步提高我院临床医师的病历书写质量,根据医院病案管理委员会研究决定,举办了本次病历展览。
本次展出的目的,是让大家边学习、边思考、边改进,实现我院病历质量持续改进,进而乃至达到提高病案质量的目标。此次病历展览共设18块展板,从不同层面、不同角度展现出病历各部分内容的优点和不足。让
本次的病例展览之所以得以成功举办,与医院领导对此项工作的充分关注与支持,临床一线医护人员的大力配合,质控科所为之付出心血不无关系。
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