近日，在巴布亚新几内亚（下简称“巴新”）莫尔兹比港总医院，第15批援巴新中国医疗队成员、重医附属北碚医院心血管内科专家张晓良副主任医师完成了巴新首例经腋静脉穿刺右心室间隔起搏技术，实现了该国在该领域核心技术“零的突破”，也为更多当地群众带来了先进、可及的医疗希望。

                                                                    张晓良副主任医师正在开展手术（右二）

患者72岁，女性，因反复晕厥就诊于巴新莫尔兹比港宗医院，心电图提示三度房室传导阻滞，经评估后拟行永久起搏器植入术。考虑到患者合并2型糖尿病及慢性心力衰竭，张晓良副主任医师术前与当地医疗团队充分评估后，决定采取腋静脉穿刺及更符合生理的“右室间隔部起搏”技术。

以往，巴新当地医生常规进行锁骨下静脉穿刺，但该穿刺方法存在导线磨损或断裂等风险，穿刺后通常将电极置于右心室心尖部，长期还可能引发心力衰竭。为避免这些弊端，本次手术张晓良采用了与前沿接轨的腋静脉穿刺技术，他借助实时影像，在心室电极植入时，插入定位于右室间隔部的塑形钢丝，将导线固定于心内膜，通过观察螺旋间隙的分离判断螺旋是否拧出，成功将电极固定于右室间隔部位，避免了起搏器综合征的发生，更重大的突破是实现“生理性起搏”。

手术过程中，张晓良还将操作现场转化为沉浸式教学课堂，借助多角度影像透视，向当地医疗骨干详细讲解立体剖析电极定位的关键步骤，传授起搏器程控与术后随访相关知识，这种“实战–教学–研讨”一体化的带教模式，为巴新培养本土化的心血管技术骨干提供极大助力。

张晓良副主任医师查看患者情况

术后心电图显示，患者QRS波宽度明显变窄，心脏电活动接近自身生理状态，极大改善了患者长期生活质量和心脏功能，未出现并发症。

医疗无国界，仁心有回声。我院援外医疗队员将继续推动更多先进技术和临床经验在巴新落地，让优质医疗技术更好惠及巴新民众。