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如何预防HIV感染?这些知识要知道

发布时间:2023-03-29本文来源: 门诊部供稿人: 刘世利

一、什么是HIV?

HIV一般指艾滋病,艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由感染艾滋病病毒-HIV病毒引起。人体感染后导致免疫系统被破坏,逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标,进而促成多种临床症状,目前尚无防治艾滋病的有效药物和疗法,因此也被称为“超级癌症”。

值得注意的是,艾滋病与HIV感染两者,具有本意上的不同。当感染HIV后,若获得控制(有些不须药物即可控制)或在发病前的潜伏期,则称为HIV带原者,但病发之后出现相关症状,则称为艾滋病患者。

二、HIV疾病症状有哪些?

HIV感染者一般经过7-10年的潜伏期,可发展成为艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

三、HIV的发病机制

艾滋病病毒主要侵犯人体的免疫系统包括CD4+T淋巴细胞、T4细胞,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断的减少,最终导致人体细胞免疫功能的缺陷,引起各种机会性的感染和肿瘤的发生。从而使机体更易受多种机会感染和某些肿瘤的影响,导致患者死亡。

四、HIV的临床表现

发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

1.一般症状:持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦明显。

2.呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害:单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

五、HIV如何诊断?

1.急性期:

诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

2.无症状期:

诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

3.艾滋病期:

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;

(2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;

(3)6个月之内体重下降10%以上;

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

(7)反复发生的细菌性肺炎;

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

(9)深部真菌感染;

(10)中枢神经系统占位性病变;

(11)中青年人出现痴呆;

(12)活动性巨细胞病毒感染;

(13)弓形虫脑病;

(14)青霉菌感染;

(15)反复发生的败血症;

(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

六、如何预防HIV?

每年感染HIV病毒的人在不断地上升,之所以会有这种现象,一是这种病毒在正式感染之后,潜伏在体内长达数十年所以极不易被发现,二是很多人并不知道如何预防这种疾病,以至于无形当中接触到了病毒而被感染,目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。那么艾滋病到底要如何预防呢?

1.坚持洁身自爱,进行安全性行为,正确使用安全套。

2.拒绝毒品,不与他人共用注射器。

3.注意输血安全,不使用非正规医疗单位的来历不明的血液。正规医院就诊,在医生的指导下使用。

4.不共用可能会刺破皮肤的用具,如剃须刀、修脚刀等,不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

5.控制母婴传播。HIV感染的孕妇应积极接受正规治疗,通过人工喂养以阻断母婴传播。

另外,对于卫生保健人员等特殊人群,其与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有发生职业暴露、感染HIV的危险,更应注意做好防护,合理佩戴手套、口罩、防护眼镜等。

七、HIV目前如何治疗?

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率。

1.一般治疗。

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗。

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后,但是没有办法彻底清除体内的艾滋病病毒,所以还是具有传染性,需要长期服药甚至终身用药。

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