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春节吃喝要节制,小心“急性胰腺炎”找上您

发布时间:2023-01-20本文来源: 肝胆胰与甲状腺外科供稿人: 代雨欣



春节快到了,压抑了很久的你是不是有些迫不及待,想邀约多时不见好友们围桌畅饮、把酒言欢呢?

但是请你悠着点,千万别暴饮暴食哦!因为每到春节、国庆、中秋等佳节,是医院急诊科、消化科、肝胆胰外科医护最忙碌的日子。

这是怎么回事呢?

因为“急性胰腺炎”找上门来了呀。

什么是急性胰腺炎?



急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及其周周脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是一种常见的急腹症。

为什么会发生急性胰腺炎?



急性胰腺炎的发生有多种原因,其中酗酒、暴饮暴食、胆道疾病、高脂血症是常见诱因,也有一些患者的发病原因尚不明确。

急性胰腺炎典型症状有哪些?



腹痛:绝大多数患者,早期以急性持续剧烈腹痛为主,疼痛多位于中、左上腹,可向背部放射,有上腹及腰背部“束带感”,弯腰抱膝或前倾坐位时疼痛可能会减轻。

腹胀、恶心、呕吐:起病后腹胀常伴随腹痛发生,持续存在,在一定程度上反映病情的严重程度;恶心呕吐也常有发生,呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛腹胀不缓解。

发热:常持续3-5天,如超过1周,有继发感染可能,如胰腺脓肿。

低血压及休克:多发生于重症急性胰腺炎患者,以躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷为主要表现。

如何诊断胰腺炎?

急性胰腺炎表现多样,极易误诊,如在狂饮饱餐后突发中、左上腹持续剧烈疼痛,应考虑急性胰腺炎,并立即到医院就诊,完善抽血、B超、CT、核磁共振等检查协助诊断。

如果以下3条中,具备任意2条,可确诊急性胰腺炎:

急性、持续性中上腹痛;

血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;

有急性胰腺炎典型的影像学改变。

如何治疗急性胰腺炎?



一般治疗:

包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持等。对重症急性胰腺炎建议尽早肠内营养。

药物治疗:

由于个体差异大,应在医生指导下选择合适的药物:

缓解腹痛,可选哌替啶;

制胃酸分泌,选择质子泵抑制剂;

抑制胰酶,选择生长抑素及其类似物;

蛋白酶抑制剂,选择加贝酯、乌司他丁;

合并感染,需选广谱抗生素治疗。

手术治疗:

仅适用于胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状者,包括:经皮穿刺引流、内镜下微创治疗、开放手术等;

对于伴有胆道梗阻的胆源性胰腺炎,可早期行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石。

中医治疗:

如生大黄、清胰汤等对急性胰腺炎的协助治疗作用也非常大。

如何预防急性胰腺炎?

早预防是避免急性胰腺炎最有效的方法,包括:

1.合理饮食,拒绝高脂食物;

2.适当锻炼,控制体重;

3.戒烟、戒酒;

4.定期体检,发现问题及时就诊;

5.高脂血症患者需降血脂,有胆囊结石患者建议行胆囊切除。




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