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口腔颌面外科

发布时间:2020-04-07本文来源: 系统

口腔颌面外科是一门以外科治疗为主,研究口腔器官(包括牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。也就是说,除了牙病以外,还有一些您不为熟悉的口腔疾病也属于口腔科就诊范围,如根尖周病、面部创伤(包括颌骨骨折)、唾液腺肿瘤、颌骨肿瘤、口腔癌、唇腭裂和面部间隙感染等。

1.      阻生齿:若智齿本身已牙髓坏死,或挤压邻牙导致邻牙龋坏者均建议拔除。(图为前倾阻生智齿,已龋坏,且导致第七恒磨牙邻面龋坏)

2.      面部创伤:外伤所致软组织挫裂伤行手术清创缝合伤口即可,但颌骨骨折断段严重错位、面部凹陷畸形明显、张口受限、咬合关系紊乱者均需骨折切开复位内固定术治疗。(图为颧骨复合体粉碎性骨折术前、术后对比)

3.      唾液腺肿瘤:腮腺、颌下腺好发,常以“包块”发现,确诊需手术后病检,良性肿瘤为多数,若同时出现“包块”突然加速增大,伴有瘙痒或疼痛感则提示恶变可能性较大。(图为腮腺良性肿瘤术前、术后对比图)

4.      其他唾液腺疾病:涎石症、唾液腺炎等,保守治疗预后较差者则需手术治疗。(图为颌下腺涎石症)

5.      颌骨肿瘤:常以“面部包块”或检查拍摄X光片时发现,伴有颌骨破坏,需手术切除。(图为上颌骨成釉细胞瘤,伴有明显骨质破坏)

6.      口腔癌:鳞癌最多见,尤以舌部最好发,若溃疡长达3个月以上不愈合,伴有明显疼痛应警惕为溃疡癌变。以手术为主、辅以放疗或化疗的综合治疗5年生存率较单纯放、化疗明显增高。(图为右侧舌腹部鳞状细胞癌)

7.      唇、腭裂:唇腭裂属于先天畸形疾病,其中唇裂俗称“兔唇”,治疗原则以手术为主、协同进行整形、正畸、语音训练及心理治疗的综合序列治疗,最佳一期手术时机为2岁前。(图为唇裂术前、术后对比)

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