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VTE健康教育手册2020

发布时间:2020-04-03本文来源: 系统

静脉血栓栓塞症健康教育手册

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重庆市第九人民医院骨一科

关节运动医学外科

门诊:门诊综合楼4楼

住院部:外科大楼8楼

咨询电话:023-68288011

一、骨关节炎(OA)现状

什么是静脉血栓栓塞症(VTE)?

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VTE是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。

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深静脉血栓有什么危害?

深静脉血栓形成后,血栓一旦脱落,就会沿着血液循环回流到心脏,再从心脏进入肺动脉,造成肺动脉部分或完全栓塞,称之为--肺栓塞。患者可表现为剧烈胸痛、呼吸困难、甚至猝死。严重的肺栓塞死亡率可达70%。

约有1/3的深静脉血栓(DVT)患者会在5年内发展成血栓后综合症,多表现为水肿、疼痛、静脉曲张,严重者会导致下肢难愈性静脉溃疡,严重影响患者生活质量。

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深静脉血栓(DVT)的危险因素:

年龄:DVT可见于任何年龄者,但年龄越大,发病率也越高。

长期卧床、静脉血栓史、恶性肿瘤、手术、骨折、产后等。

为什么骨科患者容易发生静脉血栓栓塞?

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骨科大手术后无预防措施的VTE发生率


深静脉血栓



肺栓塞



手术类型
全部%
近端%
全部%
致命性%
全髋关节置换术
42-57
18-36
0.9-28
0.1-2.0
全膝关节置换术
41-85
5-22
1.5-10
0.1-1.7
髋部骨折手术
46-60
23-30
3-11
0.3-7.5

深静脉血栓---可防可控

基础预防

改善生活方式:戒烟限酒,控制血糖血脂,多饮水,多食蔬菜水果,降低血液粘稠度。

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卧床期间注意抬高下肢,勤翻身,在医护人员指导下进行早期床上肢体活动,促进下肢静脉回流,如病情允许请尽早下床活动。

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抬高下肢背伸运动

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跖屈运动直腿抬高

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屈膝屈髋按摩肢体

注:若出现下肢肿胀、疼痛、麻木等不适,请及时告知医护人员。

物理预防

间歇式充气加压泵

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通过主机调节各腿套各腔的压力,形成定向,渐进的运动,从而加速下肢静脉回流,改善静脉血流缓慢状态,预防血栓形成。

抗血栓梯度弹力袜

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药物预防

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皮下注射抗凝药物口服抗凝药物

注:按医嘱正确使用抗凝药物,如出现自发性出血、反应过敏、牙龈出血等异常情况,请及时汇报医生。

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