保膝治疗健康宣教手册2019
微创保膝治疗膝关节炎
健康教育手册
重庆市第九人民医院骨一科
关节运动医学外科
门 诊:门诊综合楼四楼
住 院 部:外科大楼8楼
咨询电话:023-68288011
我为什么会得膝关节炎?
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,OA Knee)是以膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生,骨赘形成,继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应。多见于中老年人。
膝关节骨性关节炎
我们都不陌生,爸妈要是上了年纪,抱怨最多的就是膝关节疼。这种病最喜欢找上中年人,尤其是妇女。这种病的学名是[膝关节骨性关节炎],[骨性]自然意味着其病因与骨骼相关,它最显著特征就是膝关节骨骼结构的磨损,由于结构破坏,患者会出现我们常听说的膝关节肿胀、积液、骨质增生(也称骨赘/骨刺)和疼痛这些症状
膝关节炎的临床表现
膝关节疼痛,酸胀,活动受限。
触痛(压痛)
骨摩擦音(感)
畸形:膝内翻(O型腿)膝外翻(X型腿)
膝关节功能障碍,如上下楼时疼痛,不能行走。
X线片示胫骨平台、股骨髁骨质增生,髁间隆突变尖,关节间隙狭窄。
⿹非药物治疗
自我行为疗法
减肥
有氧锻炼
骑自行车
散步
游泳
关节功能训练
物理治疗
⿹药物治疗
单纯止痛药物
非甾体类消炎止痛药
镇痛药物
皮质激素
关节软骨营养药物
外用药物
⿹手术治疗
保膝截骨矫形手术治疗
人工膝关节置换术
哪种手术适合我?
”换关节还是矫关节?
膝关节炎的手术治疗方式主要有关节置换和截骨矫形两种。顾名思义,关节置换就是把用坏的自身关节摘去,换上一个人工关节,从而改善症状;那为何截骨矫形也可以改善我的症状呢,事实上,多数关节炎病人会出现人们常说的“O型腿”畸形——医学上称之为“膝内翻”,这种畸形会使我们身体的重量集中在膝关节内侧,从而加速内侧关节的破坏,我们亚洲人种的下肢内翻度数天生较高,因此尤其容易发病。截骨矫形正是通过矫正病人下肢的负重线,把身体重量放到微微偏外的位置,从而改善症状。
如果说手术与否更多取决于患者自身,具体的手术方案则要充分尊重医生的评估。
保膝截骨矫形手术
◆适用于关节受损早中期:微创保膝截骨手术,通过微创手术的方式纠正下肢体力线的偏移,为膝关节提供更好的生理环境,在完全保留膝关节生理结构的同时达到缓解疼痛、矫正下肢畸形的目的。
什么是下肢力线?
◆如同房屋的承重柱,需要位于面积的中心,起到房屋整体的重量,承重柱位置偏移,将导致整栋房屋的坍塌。人体下肢也有类似的概念,即下肢力线。
保膝治疗有什么优势?
*保留膝关节生理结构:不破坏膝关节的结构,保留完好的骨组织、韧带、半月板等功能性结构。
*完全恢复生活质量:完全不影响手术康复后的生活、工作,可进行如同术前的深蹲、跑跳等运动,不损失劳动力。
*纠正下肢畸性:通过力线的矫正,纠正了X型腿、O型腿,减轻病痛的同时还可以达到美观效果。
*加速截骨愈合:短期内可以更快下地活动,6-12月可以取出接骨板,完全达到术前健康时状态。
哪些患者适合进行保膝治疗?
●早中期的膝关节炎患者
●年纪轻或中年患者
●下肢畸形
●活动高度需求
●仍保留部分半月板患者
微创保膝治疗的术后康复
*三日内下床行动
*术后抬高患肢进行股四头肌功能锻炼及踝关节背伸跖屈锻炼。
*术后第三天拄双拐部分负重训练。
*术后一周完全负重及站立屈膝运动等。
*根据个别情况酌情制定康复计划,请咨询您的主管医生。
欢迎广大病员到我科咨询就诊!咨询电话:023-68288011。
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