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颈椎外伤救治

发布时间:2020-04-02本文来源: 系统

男子高坠伤致瘫痪,脊柱外科专家巧手还新生

前方后方,皆是战场!在新冠肺炎疫情期间中,市九院骨二科(脊柱外科)在刘玉刚主任的带领下,全体医护人员尽职尽责,坚守奋战,在科学防控疫情的前提下,为脊柱外伤患者精准施治,解除病痛。多例外伤致颈椎骨折、脱位、颈脊髓损伤以及合并多处脊柱损伤的危重患者,在医护团队的共同努力下,成功实施手术,取到了良好的效果。

高难度上颈椎手术,患者术后两周再站立

案例1:中年男性患者,40岁,因高处坠落伤致第2颈椎骨折脱位、颈部脊髓损伤伴双上肢完全瘫痪,双下肢不完全瘫痪于2月9日入院。经完善相关检查,该患者颈椎复合型损伤诊断明确,需行手术治疗。上颈椎(颈1、2)手术难度大,风险极高,稍有不慎就有可能损伤脊髓致瘫痪加重,损伤血管致大出血而导致患者死亡可能,术中螺钉需精准置入,超出1mm的偏差都可能带来灾难性的后果。但必须手术复位、固定、减压,才能有机会让患者恢复正常生活。在进行了充分术前准备后,2月20日,由刘玉刚主任主刀,朱建华副主任医师、李磊主治医师为助手,顺利为患者实施了颈1~3复位固定融合、颈3~7开门减压术,骨折复位良好,螺钉精准置入,不差分毫。

螺钉精确置入,不差分毫.jpg

术后影像学检查骨折复位良好,螺钉位置精准

术后患者四肢肌力逐步恢复,术后两周即已能在头颈胸支具保护下下床行走,目前双上肢肌力已达3-4级,双下肢肌力达到4-5级,患者对后续治疗充满了信心。

案例一.jpg

颈、胸、腰椎多发伤,术后一周即出院

病例2:老年男性患者,70岁,高处坠落伤致第2颈椎骨折、右锁骨骨折、胸10及腰1压缩性骨折,伤情复杂,病情危重。积极完善术前准备后,骨二科专家团队在全麻下为患者行后路颈2椎体骨折复位+颈1、2椎弓根螺钉固定融合+胸10、腰1椎体成形术+右锁骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,恢复良好。术后第6天患者在头颈胸支具保护下下地行走,术后1周出院。

案例2术后.jpg

术前影像显示颈2椎体骨折术后骨折复位固定良好

复杂手术简单化,术后5天快速康复

病例3:男性患者,38岁,车祸伤致颈5/6骨折脱位伴关节突绞锁。颈椎骨折脱位行复位固定手术,难度高,风险大,处理恰当手术创伤相对就小,病人预后就好,反之后果则不堪设想。在做好充分术前评估和准备后,刘玉刚主任在全麻下先用特殊手法牵引复位成功,遂将复杂的前后路手术变为单纯前路固定融合术,术后第5天患者即顺利出院。

案例三.jpg

刘玉刚主任查房检查病人肌力恢复情况

目前,疫情防控进入新阶段,医院已全面恢复诊疗服务,脊柱外科医护团队也将继续落实各项防控措施,为广大群众提供更加精准、优质的医疗服务,全力保障广大脊柱外伤患者的生命安全。

骨二科合影.jpg

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