我院成功开展TIPS介入手术

2018年5月30日,普外二科介入团队成功完成了我院独立开展的第一例TIPS介入手术（经颈静脉肝内门腔静脉分流术），也是我区本土化首例。该项技术是目前介入治疗中（包括心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入）技术含量最高、手术难度最大的手术之一。

该患者中年男性，诊断为：乙肝后肝硬化失代偿期，顽固性腹水、胸水，电解质代谢紊乱，且脾脏切除及食管贲门周围血管离断术后等。既往有多次上消化道大出血病史。右侧胸腔及腹腔大量积液，肝硬化萎缩明显，穿刺路径短，可操作空间小，因此手术难度极大，普外二科介入团队术前反复讨论，精准设计手术方案，术中多科室密切配合，最终在局麻下经右侧颈静脉进行穿刺成功后，利用导管导丝及穿刺针打通了肝静脉与门静脉通道,对门腔静脉穿刺通道进行球囊扩张并精准释放支架，导管在门静脉内造影提示分流通道通畅、左右肝门静脉灌注良好。虽术中困难重重，但凭借赵主任多年经验和精湛的技术及介入组各成员的密切配合，经过3个多小时的努力，手术最终取得了成功，门静脉压力明显降低，对患者腹水的消除及降低出血风险等疗效显著。

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS术式）是治疗门静脉高压、食管胃静脉破裂出血的介入治疗新技术，手术时间短，不需开刀，患者手术全程清醒无痛苦！通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力，是除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法，也是门静脉高压急性大出血最有效的抢救手段。该项手术的成功开展标志着我院外周血管介入手术水平又迈上一个新台阶，成为重庆地区少数能够开展此术式的医疗单位之一。

                                                                                                                                                                                                                          （医务部供稿）