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满足这些表现,你可能得了系统性红斑狼疮

发布时间:2020-04-13本文来源: 系统

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的慢性炎症性的自身免疫性疾病,可以累及多系统、多器官,临床表现复杂、缠绵难愈,多见于年轻女性。

目前普遍采用美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE诊断标准。

(1) 颊部红斑:固定红斑扁平或高起,在两颧突出部位。

(2) 盘状红斑:片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

(3) 光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

(4) 口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

(5) 关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。

(6) 浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

(7) 肾脏病变:尿蛋白>0.5克/24小时或+++或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

(8) 神经病变:癫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

(9) 血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

(10) 免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备1项阳性)。

(11) 抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。

该分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。

患者需要注意的是,您在发病的最初或许不具备分类标准中的4条,随着病情的进展方出现其他项目的表现。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦出现免疫学异常,即使临床诊断不够条件,也应配合医生密切随访,以便尽早诊断和及时治疗。

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