中药煎煮与服法

1.煎药工具怎么选？

一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。

2.中药饮片是否需清洗？

3.煎药前需不需要浸泡？

4.煎药需要多少水量？

水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

5.煎药应掌握什么样的火候？

在药液未沸前宜用急火（大火）

     沸后改用文火（小火）

6.煎药应需要多长时间？

一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

7.可以煎煮多少次？

提倡煎煮2次为佳。

8.处方中单包的药如何煎熬？

后下：一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可。

包煎：花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎；含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎；附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

烊化：一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

另煎：一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。

9.煎煮后如何服用？

（1）服药的温度：根据病情需要。

温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

（2）服药的剂量：遵医嘱服用。

（3）煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-200ml，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂，根据代煎真空包装的提示，冰箱冷藏尽快服用完毕。

10、服药的时间

解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；

消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；

驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；

补益药宜空腹服；治疟疾发作前2小时服；

驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；

调经药宜在行经前数日开始服用，月经来潮后停服。