骨关节炎健康教育手册

骨一科（关节运动外科）

门    诊：门诊综合楼四

住 院 部：外科大楼8楼

咨询电话：023-68288011

一、骨关节炎（OA）现状

随着社会人口老龄化，OA发病率呈逐年增加趋势，目前全球重大医疗问题之一(WHO统计10%源于OA)。关节痛是门诊第三大类患者（仅次于呼吸病和皮肤病）,占骨骼肌肉疾病的首位，是老年人的头等致残疾病，21世纪的健康杀手。

二、骨性关节炎临床特点

疼痛、发僵（很少超过30分钟,与天气变化有关）

肿胀、磨擦音、活动受限

关节积液、畸形、游离体、绞锁、打软

疼痛在活动时加重，休息可缓解。

关节畸形

活动时疼痛

影像学检查表现

①早期骨关节炎：关节间隙无明显的变化

②进展期骨关节炎

关节间隙变窄

关节间隙不对称

半脱位、畸形

游离体

软骨下骨硬化、囊性变

关节间隙不对称，关节伴脱位

三、骨关节炎发病原因

四、骨关节炎的预防

1.针对病因—年龄

2.针对病因—肥胖

保持正常体重:

男性:身高(cm)-105=标准体重(kg)

女性:身高(cm)-100=标准体重(kg)

体重每增加0.45kg，可使步行时膝、髋关节负荷增加0.908~1.362kg。十年中体重减轻5kg可使膝骨关节炎的发生率减少50%。

3.针对病因—外伤

防跌倒、碰撞、损伤

锻炼前准备运动

4.针对病因—雌激素（性别）

多喝豆浆

少穿高跟鞋

保暖

5.针对病因—运动

避免剧烈运动（爬山、爬楼梯、跑、跳、蹲、跪）

适度运动—保护和改善关节活动，以及增强受累关节周围肌力和肌肉的协调运动可减轻关节的疼痛症状。

如何适度的运动？

一、保持关节最大活动度的运动

膝关节

1.膝部负荷练习

坐在一个腿可以晃动的地方如（椅子，高凳或床边），在踝部放2—5kg的重物，坚持5—10分钟，每天1—3次。双腿交替。

2.伸膝练习

坐在椅上并把脚放在前面的另一椅子上，保持膝关节轻微屈曲，仅用腿部力量向地面轻压膝关节，坚持伸膝5—10秒，休息1分钟，每天1—3次。双腿交替。

3.伸膝替代练习

坐在地板上或床边，伸直双腿，在跟腱下放一个卷毛巾，向下轻压膝关节，坚持伸膝5—10秒，休息1分钟，重复10次，每天1—3次。双腿交替。

4、柔韧性练习

坐位，在脚下绕一条长毛巾，两边同时轻力拉毛巾使关节弯曲，使脚离开地面10cm，坚持5—10秒，休息1分钟，每天1—3次。双腿交替。

5、滑墙练习

背靠墙，曲膝30度，沿墙慢慢滑下，再站直，慢慢滑动，保持脚和腿的平行，并且关节中心点垂直于第二趾，重复5—10次，每天1—3次。

抗伸膝练习

如果滑墙练习疼痛，使用一条橡胶练习管，放在脚底，坐位时抓住末端，曲膝不超过30度，伸直膝关节抵抗胶管阻力，至不适出现前止，重复5—10次，每天1—3次。

髋关节

1.臀部伸展

平躺在软硬适中的垫子上，将腿举起膝盖弯曲，轻拉膝盖尽量往胸部靠近。两腿各重复5－10次。这种动作可改善髋关节的活动性。

2.髋关节强化

平躺在软硬适中的垫子上，将一脚举离地面，维持6秒钟后放松平放在地上。另一脚可略弯。两腿分别重复5－10次。

二、增强肌肉的运动

1.股四头肌练习

坐在椅上，伸直腿并坚持，重复5—10次，休息1分钟，每天1—3次。双腿交替。

2.股四头肌替代练习

躺在硬板床上，双腿伸直，一条腿抬高离地面30cm，在空中呈“T”形方式练习，开始重复5—10次，每天1—3次。双腿交替。

三、增强耐力的运动

1.游泳

2.散步（甩开大步走平路）

速度：80～90步/min为中速；100步以上为快速

路程：每天6000步左右；体力强的可达1万步。

时间：每天走1小时左右。可分两次完成

3、骑自行车

五、骨关节炎的治疗

欢迎广大病员到我科咨询就诊！咨询电话：023-68288011。