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肾内科
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一、科室概况

1、科室简史及硬件设备

重庆市第九人民医院肾内科于2003年诞生于心内科,于2006年独立成科,经过近十年的高速发展,已成为集医疗、教学、科研为一体的特色专科,住院医师规范化培训基地。病区位于医院本部门诊楼五楼(病房)和七楼(血液净化中心),占地面积2000多平方米。病房编制床位43张,开放床位60张;是重庆市北部地区专科技术领先、规模最大、设备最先进的肾脏内科。2011年科室在重庆市率先配备专职心理咨询师负责尿毒症透析患者心理干预,走在了重庆市各大医院血液净化心理干预治疗的前列,2012年被评为重庆市血液净化特色专科。

血液净化中心拥有血液透析机42台(其中CBP连续性血液净化机2台,血液透析滤过机8台,滤过机1台),现代化的二级反渗透血液净化水处理系统1套,Bard Peripheral Vascular,INC MG1522复用肾活检枪1把,血管吻合器1个,除颤仪1台,心电监护仪10台,微量泵5台,康热菲普内瘘治疗仪2台等先进的医疗设备,为透析患者的治疗提供了可靠的保障。

2、目前开展的诊疗项目

(1)诊疗项目:各型原发性急、慢性肾炎,肾病综合征,各种继发性肾炎,复杂尿路感染,高血压、糖尿病、痛风、多发性骨髓瘤等原因引起的继发性肾损害,各种病因导致的急、慢性肾功能衰竭,肾移植术后各种合并症的诊治,以及各种急、慢性药物、毒物中毒等。

(2)诊疗特色:血液净化技术治疗急、慢性肾功能衰竭及各种毒物、药物中毒;腹膜透析;其中CRRT连续徐缓式血液净化在感染性休克、脓毒血症、多器官衰竭、重症胰腺炎等危重病人中得以广泛应用。

(3)开展的技术:常规开展肾穿刺活组织检查以明确肾脏疾病病理分型,使肾病诊治更加规范。开展的深静脉临时、半永久性置管术,动静脉内瘘成形术,自体(人造)血管移植内瘘成形术,内瘘血管瘤切除术,血管转位内瘘成型术等为透析病人透析建立了生命线。甲状旁腺次全切(移植)术;透析患者心理干预,由心理咨询师进行,负责患者心理调试、家庭治疗和认知评估。

二、科室团队

科室共有医护人员46名,其中医生12名:主任医生2名,副高3名,主治医生4名,硕士研究生5名;护士32名(病房16名,血透室16名),副主任护师1名,主管护师5名,护师12名,护理本科12名,血液净化专科护士8名;心理学硕士研究生、国家二级心理咨询师1名;血透室工程师1名;并外聘新桥医院杨惠标教授长期指导查房。

学科带头人高小玲:重庆市第九人民医院肾内科主任,中共党员,副主任医师,硕士研究生。中华医学会重庆分会肾脏病专业委员会委员;重庆市中西医结合学会肾脏病专业委员会委员;《实用中西医结合临床全书》编委;《当代医学临床研究》系列丛书编委。从事肾内科工作11年,对急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾小管酸中毒、狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、肾盂肾炎、高血压病肾病、IgA肾病、镇痛剂性肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全(尿毒症)等疾病的治疗都有较高的治疗水平,对肾内科疑难杂症、连续性血液净化与危重症疾病,急/慢性肾功衰合并多脏器衰竭、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、尿毒症脑病等危重疾病的诊疗有独到的见解。带领科室开展长期性导管置入术、动静脉内瘘吻合术、自体/人造血管内瘘成形术、假性动脉瘤切除术、继发性甲状旁腺切除术等技术,科室透析质量管理和透析心理干预走在重庆市前列。近年来先后参与10余项国家级及省部级科研课题,并主持2项省部级科研课题,先后在国内外刊物上发表论文十余篇。获得中国医院协会医院科技创新奖、重庆市科学技术成就奖、重庆市“白求恩式先进工作者”。

廖元江:重庆市第九人民医院肾内科副主任,中共党员,副主任医师,硕士研究生。中华医师协会血液透析血管通路学组成员。从事肾内科工作10年,对慢性肾衰竭、糖尿病肾损害、高血压肾损害的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长血液净化技术及血管通路的建立,成功应用血液净化联合内科治疗救治中毒性疾病及多种危重症:急性重症胰腺炎、心功能衰竭、多器官功能衰竭、急性炎症反应等急危重症。熟练掌握动静脉内瘘成型术、长期性导管植入术、假性动脉瘤切除术、自体及人造血管移植内瘘成型术。近年来先后参与数项国家级、省部级科研课题,发表论文十余篇。曾获得重庆市卫生局医学科技成果三等奖。

三、特色医疗

1、完备的血液净化技术

血液净化中心血液净化设备齐备、完善,常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液透析串联灌流、连续性血液净化等技术。为尿毒症、有机磷农药中毒及各种危重症患者如感染性休克、脓毒血症、多器官衰竭、重症胰腺炎等提供了有效的治疗方法,提高了抢救成功率,延长了患者生存时间,也提高了患者生存质量。

2、透析患者心理干预技术

    通过负面情绪处理、危机应对、家庭治疗等心理干预方式改善患者及家属的心理健康程度,从而加强患者的自我管理能力和应对方式技巧,帮助患者提高生存质量和生存率。

3、自体(人造)血管移植内瘘术

采用自体大隐静脉(或人造血管)移植制作内瘘,尤其适用于自身血管条件差,透析龄长内瘘失功、血流量不能达到充分透析需要,且不宜行深静脉长期留置导管术的患者,为患者提供了进行血液透析的新生命线。

4、内瘘血管瘤切除术

采用手术方式移除患者因反复穿刺、血管壁损害形成的假性动脉瘤,避免了患者因瘤体增大导致破裂出血的风险,也为血液透析通路的通畅奠定基础。

5、血管转位内瘘成型术

采用手术方法将贵要静脉转位建立自体血管内瘘,用于前期经多次血通路操作、头静脉血管条件不好的患者,且不影响将来的肘窝内瘘、上臂内瘘和人造血管移植内瘘的制作,在长期通畅率和临床应用上仅次于传统的自体动静脉内瘘。

6、甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切术加自体移植

通过手术切除部分/全部甲状旁腺(并移植),用于治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进,可以有效缓解患者骨痛、瘙痒等症状。

7、肾活检技术

采用肾活检枪在B超引导下穿刺抽取活体肾组织用于病理检查,有利于明确肾脏病理类型,为指导临床治疗方案、判断预后提供有力佐证。

四、教学科研

2013年科室成立了肾脏病学教研室,承担了第三军医大学、重庆医科大学等多个医学院校研究生、本科生及专科学生的临床实习带教及教学工作,高小玲主任和廖元江副主任还承担重庆医科大学《内科学》的教学任务,也是全科医师临床培训基地。

科室已完成重庆市科委科研项目一项,目前在研项目两项。从2006年至今,该科工作人员在国内网核心专业期刊发表文章40余篇。

五、患者服务

1、科室服务理念

科室服务理念为:以人为本,求实创新

2、专家门诊安排

 

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

上午

高小玲

廖元江

杨文琴

杨文琴

高小玲

杨文琴

高小玲

下午

杨文琴

金南慧

杨文琴

轮转

杨文琴

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专家简介

高小玲:副主任医师,硕士研究生,肾内科主任。对肾内科常见疾病的治疗都有较高的治疗水平,对肾内科疑难杂症、连续性血液净化与危重疾病,急/慢性肾功衰合并多脏器衰竭、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、尿毒症脑病等危重疾病的诊疗有独到的见解。

廖元江:副主任医师,硕士研究生,对慢性肾衰竭、糖尿病肾损害、高血压肾损害的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长血液净化技术及血管通路的建立。

金南慧:副主任医师,从事大内科和肾脏内科疾病诊疗工作20余年,对慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾损害、高血压肾损害的诊疗有丰富的临床经验,擅长种原发、继发肾小球、肾小管及间质等疾病的诊治及应用血液净化联合内科治疗救治中毒性疾病,尤其擅长对肾脏病理的研究。

3、优质护理服务

科室自2010年开展优质护理服务以来,秉承“以病人为中心”的服务理念,一切从患者需求出发,落实责任制整体护理。护理团队推行首问负责制,开展温馨服务、便民服务等为慢性肾脏病患者提供全面、全程护理,定期开展肾友会,出院患者电话回访,搭建健康透析微信交流平台,预约挂号,免费健康咨询,还成立了专科护理特色小组,将优质护理服务延伸。该科护理团队于2011年荣获“重庆市优质护理服务先进病房”荣誉称号;护士长雷延兰还荣获重庆市优质护理先进个人荣誉称号。

4、科室咨询电话

病房  023-68865180   血液透析室 023-60311127 

5、预约诊疗

可通过现场预约、电话预约、网上预约三种方式进行预约诊疗。

预约电话: 023-63221327或023-68356471、023-68356472

网上预约:通过网站http://www.cq9yuan.com/,进行网上实名预约。

现场预约:门诊大厅《临床服务中心》或《1、2、3、5楼挂号收费窗口》预约,也可以在2楼肾内科门诊和7楼血液净化中心门诊医生工作站由医生直接预约登记。

 

 

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